關(guān)于加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)提高基層醫(yī)療服務(wù)能力的建議
發(fā)布日期:2022年01月08日
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內(nèi)容和辦法:
村醫(yī)承擔(dān)著農(nóng)民健康檔案建立、健康教育、規(guī)劃免疫、傳染病報(bào)告、婦幼保健、慢性病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù),以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù),是落實(shí)新醫(yī)改任務(wù)、維護(hù)農(nóng)民健康的不可替代的基本依靠力量,是鄉(xiāng)村“一老一小”醫(yī)防健康的守護(hù)人。但村醫(yī)隊(duì)伍的醫(yī)療服務(wù)能力較弱,水平不一。據(jù)統(tǒng)計(jì),全州鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡結(jié)構(gòu)不合理,50歲以上有768人(其中60歲以上139人),占總?cè)藬?shù)3466人中的22%,鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化程度比較高。鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷偏低,全州具有大專(zhuān)以上學(xué)歷的村醫(yī)558名,其中只有35名本科,有4個(gè)縣沒(méi)有一名本科畢業(yè)生;具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生324人,只占9.34%;鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平和服務(wù)能力不足,部分村醫(yī)不能開(kāi)展診療活動(dòng),有的儀器不能操作,導(dǎo)致村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)滿(mǎn)足不了群眾性看病就醫(yī)需求。這種現(xiàn)狀制約了全州基層衛(wèi)生網(wǎng)底建設(shè)。
建議:
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),提升村醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。一是衛(wèi)生健康部門(mén)要加強(qiáng)村醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范培訓(xùn)內(nèi)容,突出培訓(xùn)及重點(diǎn),采取一對(duì)一幫扶模式,安排城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù),有效提升村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)能力。二是建立激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)村醫(yī)提升學(xué)歷,提升鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療業(yè)務(wù)能力。
(二)開(kāi)展中醫(yī)民族醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)培訓(xùn),解決基層醫(yī)療“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”的實(shí)際困難。民族醫(yī)藥適宜技術(shù)具有“簡(jiǎn)、便、效、廉”的特點(diǎn),在農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治上發(fā)揮著重要保障作用。民族醫(yī)藥技能、中醫(yī)基礎(chǔ)技能(艾灸、刮痧、耳穴治療、推拿、按摩)簡(jiǎn)單易學(xué),實(shí)用性強(qiáng),可以通過(guò)花小錢(qián)或無(wú)痛苦治療的辦法解決基層百姓疾苦。加大村醫(yī)中醫(yī)民族醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)培訓(xùn),發(fā)揮中醫(yī)藥康復(fù)護(hù)理和“治小病”的優(yōu)勢(shì)和作用,將拔罐、針灸、推拿等中醫(yī)服務(wù)醫(yī)技納入村醫(yī)工作范疇,方便群眾就醫(yī),增加醫(yī)務(wù)收入。
(三)改革創(chuàng)新村醫(yī)管理模式,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。一是積極推廣麻江縣創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生“員額制”改革。強(qiáng)化鄉(xiāng)村一體化管理模式,按照“八統(tǒng)一”原則,深化鄉(xiāng)村一體化發(fā)展,明確村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐的非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)作為村衛(wèi)生室法人,將鄉(xiāng)村醫(yī)生作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外人員參照事業(yè)單位在職人員進(jìn)行管理,同管理、同考核,基本實(shí)現(xiàn)同工同酬。二是建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制,實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)中的個(gè)人部分繳納存在困難年齡較大的村醫(yī),采取財(cái)政補(bǔ)貼、銀行貼息貸款等方式先行墊付個(gè)人部分,再?gòu)拇遽t(yī)退休養(yǎng)老金中扣還方式解決。
重視本地人才培養(yǎng),儲(chǔ)備村醫(yī)后備力量。完善面向鄉(xiāng)村的委培、定向培養(yǎng)中醫(yī)藥苗侗醫(yī)藥人才制度,推廣麻江、從江等縣做法,利用縣中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校資源,爭(zhēng)取3-5年為全縣每個(gè)行政村培養(yǎng)1-2名本地村醫(yī)學(xué)生,培養(yǎng)一批本地醫(yī)療技術(shù)好、服務(wù)能力強(qiáng)的鄉(xiāng)土醫(yī)學(xué)人才,為當(dāng)?shù)厝罕娞峁﹥?yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
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