關(guān)于加快推進(jìn)全州緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的建議
發(fā)布日期:2022年01月08日
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內(nèi)容和辦法:
一、案由分析
推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),是全面深化新一輪基層醫(yī)改的重大舉措,是補(bǔ)齊基層醫(yī)療衛(wèi)生短板、維護(hù)群眾切身利益的民生工程,也是衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點工作任務(wù)的通知》(國辦發(fā)〔2021〕20號)、《省衛(wèi)生健康委全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)發(fā)展實施意見》(黔衛(wèi)健函〔2019〕115號)等文件精神,我州以緊密型醫(yī)共體建設(shè)為抓手,錦屏、黃平、凱里、麻江等縣(市)大膽嘗試,積極推動,工作取得一定的成效,也積累了一定的工作經(jīng)驗。但對標(biāo)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展和群眾期盼,還存在改革體制機(jī)制不健全、醫(yī)共體之間緊密性不夠、信息化建設(shè)相對滯后等問題;全州在整體推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)方面重點推進(jìn)不明確,試點帶動不明顯,目前還沒有形成比較成功的可復(fù)制、可參考、可借鑒的黔東南醫(yī)改經(jīng)驗。
二、工作建議
一是加強(qiáng)州級統(tǒng)籌力度,明確重點推進(jìn)。州級成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭,衛(wèi)健、編辦、人社、財政、醫(yī)保、發(fā)改等部門為成員的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)指導(dǎo)委員會,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全州醫(yī)共體建設(shè)工作。明確州級重點推進(jìn)縣(市),有目標(biāo)、有任務(wù),并給予試點一定的政策支持和傾斜。要充分發(fā)揮在醫(yī)改中黨委政府主導(dǎo)作用,對重點推進(jìn)縣(市)要求成立以黨委和政府主要領(lǐng)導(dǎo)任“雙組長”的醫(yī)共體管理委員會,建立定期述職制度,形成高效、強(qiáng)力的工作態(tài)勢。二是完善體制機(jī)制建設(shè),強(qiáng)化部門協(xié)同。由醫(yī)管委領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌,各職能部門積極參與,建立健全定期會商、工作推進(jìn)、部門包保等工作機(jī)制,特別是在推進(jìn)醫(yī)保總額付費、薪酬制度改革、“編制池”“職稱庫”“備案制”等方面取得突破,確保醫(yī)共體建設(shè)重點任務(wù)落地見效。進(jìn)一步優(yōu)化完善醫(yī)共體內(nèi)部運行機(jī)制,著力破解牽頭醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在人員編制、財政供給等方面的體制機(jī)制障礙,加快推進(jìn)行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)、績效、信息等深度融合,進(jìn)一步構(gòu)建服務(wù)、責(zé)任、利益、管理緊密共同體。三是優(yōu)化醫(yī)療資源,科學(xué)調(diào)整規(guī)劃布局。以衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展為契機(jī),積極穩(wěn)妥推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局優(yōu)化調(diào)整。在縣城,要根據(jù)區(qū)域規(guī)模不斷擴(kuò)大、人口不斷增加的現(xiàn)狀,重點加強(qiáng)省級??平ㄔO(shè)、縣級科室共建、慢性病診療中心等??颇芰Γǔ少Y源上融合發(fā)展、業(yè)務(wù)上分層發(fā)展的新格局;在鄉(xiāng)鎮(zhèn),根據(jù)人口、區(qū)位、交通等實際情況,調(diào)整弱小鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)模式,節(jié)省醫(yī)療資源,有所側(cè)重地打造縣域醫(yī)療次中心建設(shè),充分發(fā)揮次中心的片區(qū)牽頭和輻射作用,提升基本醫(yī)療和基本公衛(wèi)的服務(wù)效能。四是建立考核體系,健全考核導(dǎo)向。建立健全醫(yī)共體建設(shè)評價考核體系,將醫(yī)共體建設(shè)成效納入對縣級黨委政府干部任用業(yè)績考核,考核結(jié)果與縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金支付、醫(yī)院等級評審、評優(yōu)評先、績效工資總量核定等掛鉤。五是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),強(qiáng)化政策培訓(xùn)。要加強(qiáng)醫(yī)改政策引導(dǎo),廣泛聽取職工意見,進(jìn)一步統(tǒng)一思想、凝聚共識,增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的主動性、積極性。充分發(fā)揮公共媒體引導(dǎo)作用,加強(qiáng)對醫(yī)共體建設(shè)的宣傳,引導(dǎo)群眾改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣,逐步形成有序就醫(yī)格局。
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